Эндометриоз. Что это такое. Каковы признаки и симптомы

ЭндометриозЧто такое эндометриоз

Когда у женщины эндометриоз, ткань, которая выглядит и действует как слизистая оболочка матки, начинает расти в местах, отличных от внутренней части матки.

Наиболее распространенные места для этих наростов — так называемые эндометриальные имплантаты — это внешняя поверхность матки, яичники, маточные трубы, связки, которые поддерживают матку, кишечник, мочевой пузырь, внутренняя область между влагалищем и прямой кишкой, и слизистая оболочка тазовой полости.

Это не всегда диагностируется сразу у подростков, потому что сначала они или их доктора предполагают, что их болезненные месячные являются нормальной частью менструации, или что их боль в животе вызвана другой проблемой.

Продолжающаяся чрезмерная боль, ограничивающая активность, не является нормальной и всегда должна восприниматься всерьез. Поскольку тяжелый эндометриоз может осложнить для девочки рождение детей в будущем, это хорошая идея, чтобы получить медицинскую помощь при эндометриозе и не ждать слишком долго.

Чтобы понять, почему эндометриоз вызывает проблемы, необходимо иметь общее представление о том, как работает ежемесячный менструальный цикл: в течение каждого цикла слизистая оболочка матки женщины накапливается с кровеносными сосудами и тканями.

Это происходит потому, что матка готовится принять яйцеклетку, которая будет выпущена из одного из яичников. Если яйцеклетка не оплодотворена спермой, матка проливает ткани и кровь; это менструальный период. Весь этот процесс контролируется женскими половыми гормонами и обычно занимает от 28 до 30 дней.

Поскольку аномальные новообразования, связанные с эндометриозом, состоят из тканей и кровеносных сосудов того же типа, что и в слизистой оболочке матки, любые эндометриальные имплантаты будут действовать так же, как эндометрий в матке. Это означает, что они одинаково реагируют на гормональные изменения менструального цикла.

Однако в матке, если яйцеклетка не оплодотворена, лишняя ткань и кровь покидают тело девушки в виде менструальной жидкости. С эндометриозом, однако, негде скопиться крови и тканям, когда имплантаты начинают разрушаться.

Это вызывает раздражение окружающих частей тела, что может вызвать боль. При продолжающемся нарастании и раздражении симптомы эндометриоза становятся более болезненными с течением времени.

Что вызывает эндометриоз

Врачи не уверены, что вызывает эндометриоз. Они знают, что это немного чаще встречается у подростков и женщин, у которых есть член семьи, у которого был диагностирован эндометриоз.

Существует несколько теорий о том, как ткань эндометрия в действительности выходит за пределы матки. Одна теория предполагает, что менструальный кровоток каким-то образом «отступает» в маточные трубы, унося с собой некоторую ткань из слизистой оболочки матки. В результате ткань трансплантируется и начинает расти вне матки.

Другая теория заключается в том, что клетки ткани эндометрия выходят из матки через кровеносные или лимфатические сосуды, а затем начинают расти в новых местах, где они откладываются.

Еще одна теория предполагает, что некоторые девочки рождаются с «неуместными» клетками, которые в будущем могут превратиться в эндометриальные имплантаты. Ученые продолжают исследовать условие, чтобы помочь докторам полностью понять и лечить это.

Каковы признаки и симптомы

Наиболее распространенным признаком эндометриоза является сильная боль в области таза (в нижней части живота). Это может происходить время от времени или постоянно, и это может быть связано с периодом девочки.

Хотя небольшие судороги в течение нескольких дней до или во время менструального цикла являются нормальными, длительная или интенсивная боль, которая нарушает день девочки, не является таковой.

При эндометриозе боль обычно настолько сильна, что заставляет девушку пропускать занятия спортом и общественные мероприятия.

Другие возможные симптомы включают в себя:

  • тазовая боль, которая усиливается после секса или после обследования таза4
  • очень тяжелый период;
  • боль в пояснице;
  • запор, диарея, боль или ощущение крови при посещении туалета (эндометриальные имплантаты могут давить на некоторые органы, участвующие в удалении отходов из организма, такие как мочевой пузырь, кишечник и прямая кишка).

Если девушка замечает эти симптомы, это не обязательно означает, что у нее эндометриоз. Многие другие вещи, такие как инфекция, могут вызывать сходные симптомы.

Но важно сразу же обратиться к врачу, если вы заметите эти симптомы. 

Как это диагностируется

Диагностировать эндометриоз не всегда легко. Многие вещи могут вызвать боль в области таза, поэтому, даже если симптомы у девочек указывают на эндометриоз, врач может захотеть исключить другие возможности.

В дополнение к физическому осмотру, врач будет вести вашу медицинскую историю, спрашивая вас о любых ваших проблемах и симптомах, вашем прошлом здоровье, здоровье вашей семьи, лекарства, которые вы принимаете, аллергии, которые вы можете иметь, и другие вопросы.

Врач может спросить о ваших менструациях и о том, занимались ли вы сексом. Важно честно ответить на все эти вопросы, чтобы ваш врач мог выяснить, что происходит.

В зависимости от ваших симптомов врач может попросить вас вести дневник боли, который может включать запись этой информации каждый раз, когда вы испытываете боль:

  • тип боли (острый? спазматический?);
  • место (где это?);
  • продолжительность (как долго это продлится?);
  • время (боль связана с вашим периодом?);
  • интенсивность (по шкале от 1 до 10, насколько сильна боль?);
  • лечение (пытались ли вы что-нибудь сделать, чтобы боль ушла? это помогло? что-нибудь усилило боль?).

Сила боли не всегда свидетельствует о том, насколько серьезным может быть эндометриоз. У девочки может быть много наростов и только небольшая боль или несколько наростов и сильная боль. У каждой девушки ситуация разная.

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у девушки эндометриоз — это выполнить небольшую хирургическую процедуру, называемую лапароскопией.

Это позволяет врачу точно знать, есть ли у девушки имплантаты эндометрия и, если да, насколько они обширны.

Пока девушка находится под наркозом, врач делает небольшой надрез возле пупка и вставляет тонкую, освещенную трубку (известную как лапароскоп), которая действует как крошечная видеокамера, чтобы врач мог видеть органы малого таза.

Во время процедуры живот заполняется газом, чтобы врач лучше видел органы. Врач также может сделать биопсию, что означает удаление небольших кусочков наростов для исследования под микроскопом. Если эндометриальные имплантаты видны, врач может удалить их.

Даже если симптомы указывают на эндометриоз, врач, возможно, не захочет сразу проводить лапароскопию, а вместо этого может назначить сканирующие тесты, которые могут создавать изображения тазовой области, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Это помогает исключить другие возможные причины симптомов. Часто врачи назначают противозачаточные таблетки не в качестве метода контрацепции, а потому, что они сокращают болезненные месячные, особенно те, которые связаны с эндометриозом.

Эндометриоз (2)Что делают врачи

Эндометриоз не может быть вылечен, но его симптомы обычно можно контролировать. Врачи часто назначают противозачаточные таблетки, потому что они используют гормоны для предотвращения овуляции (ежемесячное высвобождение яйцеклетки из яичника).

Если девушка не овулирует, то эндометриальные имплантаты не будут накапливаться так много, и это может сделать эндометриоз менее болезненным.

Другие лекарства, используемые для лечения эндометриоза, действуют так же, как противозачаточные таблетки, чтобы изменить накопление гормонов и разрушение тканей эндометрия.

Однако врачи часто не рекомендуют эти методы лечения подросткам до тех пор, пока не закончится половая зрелость.

Хирургия часто полезна, если лекарства не работают. Врач может удалить опухоли эндометрия с помощью лапароскопа. После этого лечения многие девочки находят облегчение от своих симптомов, но некоторые могут снова испытывать боль, если со временем рост нарастает.

Процедура, проводимая с помощью лапароскопа, является обычным хирургическим лечением эндометриоза, хотя в редких случаях может потребоваться более обширная операция.

Врачи часто предлагают изменения образа жизни для подростков, которые также имеют эндометриоз. Иногда может помочь здоровая диета, умеренные физические упражнения и методы релаксации, такие как йога и медитация.

Каково это иметь эндометриоз

Помимо боли, другие вещи могут сделать жизнь с эндометриозом сложной задачей. Некоторым девушкам сложно объяснить друзьям и учителям, например, почему они пропускают школу, спорт или другие занятия.

Если вы чувствуете смущение, попросите своего врача написать записку, которую вы можете дать учителям и тренерам, чтобы вам не пришлось объясняться. Затем вы можете поработать с ними, чтобы быть уверенным, что не пропустите ключевые задания или что-нибудь интересное.

Вам не нужно вдаваться в подробности о вашем состоянии с друзьями или одноклассниками, если вы не хотите. Если вы думаете, что кто-то не поймет, просто скажите этому человеку, что вы плохо себя чувствуете. Вы не обязаны предоставлять им подробное объяснение.

В наши дни врачи с большей вероятностью распознают эндометриоз. После постановки диагноза многие девочки обнаруживают, что лекарства ограничивают степень их эндометриоза. Они также контролируют боль, чтобы девочки могли принимать участие в занятиях, которые им нравятся.

Источник: https://kidshealth.org/en/teens/endometriosis.html?WT.ac=ctg#catgirls

Добавить комментарий